ТУР (трансуретральная резекция) простаты – эндоскопическое трансуретральное оперативное вмешательство, состоящее в удалении гиперплазированных тканей предстательной железы с помощью петлеобразного высокочастотного электрода. С помощью ТУР простаты в большинстве случаев лечат доброкачественную гиперплазию предстательной железы.
Суть метода заключается в том, что под контролем оптики (эндоскопа) с помощью электропетли (размером не более 9 мм) через просвет мочеиспускательного канала ткани аденомы послойно «срезаются» в просвет мочевого пузыря. Затем полученная «стружка» удаляется специальной помпой. Продолжительность операции, как правило, не превышает 1,5 часа. Анестезия – регионарная или наркоз. При гладком течении послеоперационного периода больные выписываются из клиники на 3-4 сутки после вмешательства, а через 7 суток могут приступать к работе. В последние годы появилась новая модификация ТУР простаты – так называемая «биполярная ТУР». Техника операции осталась в основном прежней, однако благодаря использованию новой аппаратуры удалось уменьшить количество осложнений и сузить спектр противопоказаний к ТУР простаты. Последней модификацией ТУР является биполярная плазменная вапоризация предстательной железы - эксклюзивная разработка компании OLYMPUS. Данная методика позволяет удалять аденоматозные ткани простаты практически бескровно и достаточно быстро.
Основными осложнениями методики являются: частичная или полная ретроградная эякуляция (заброс спермы при семяизвержении в мочевой пузырь) – до 60-70%, недержание мочи – около 1%, стриктуры мочеиспускательного канала – не более 1%, эректильная дисфункция – менее 0,5%.
Противопоказания к ТУР простаты: воспалительные заболевания мочеполовой системы в фазе обострения (простатит, уретрит, эпидидимит и др.), нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов или антиагрегантов для «разжижения» крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.), наличие водителя сердечного ритма, электропроводящих имплантов (противопоказание только для монополярной ТУР) размер простаты более 150 мл (относительное противопоказание).
Самое важное для пациента:
- На сегодняшний день ТУР простаты – «золотой стандарт» лечения аденомы предстательной железы.
- Большое влияние на результаты лечения оказывает качество оборудования, на котором выполняется ТУР простаты.
- Биполярная ТУР простаты – самый безопасный на сегодня метод хирургического лечения ДГПЖ.
В КГБУЗ «Онкодиспансер» г. Комсомольск-на-Амуре используется оборудование для биполярной ТУР фирмы KarlStorz. Данные операции выполняются с хорошим клиническим результатом и низким количеством послеоперационных осложнений.