амятка для пациентов при плановых операциях на толстом кишечнике 

Уважаемая пациентка, уважаемый пациент, у Вас диагностировано заболевание толстого кишечника, при котором необходимо удаление его уязвимой части. Эта операция направлена, если возможно, на излечение от этого заболевания. В то же время мы хотим, чтобы вместе с нами Вы сделаем все возможное для уменьшения последствий изменения Вашего состояния, связанного с операцией, так и для предотвращения нежелательных последствий оперативного вмешательства. 

Последующая короткая информация имеет цель объяснения мероприятий связанных с операцией, одновременно с этим показывает Вам, как Вы активно можете повлиять на свое быстрое выздоровление. 

При неосложненном течении послеоперационного периода и Вашем желании, а также согласии Ваших родственников, уже на 4-й день после операции возможна выписка домой. Мы просим Вас прочитать эту памятку совместно с Вашими родственниками и, если у Вас возникли вопросы, обговорить их с лечащем врачом. 

Эта памятка не заменяет подробного обсуждения хода предстоящего лечения с Вашим врачом, а служит только информативной цели. 

Подготовка к операции 

Подготовка к оперативному вмешательству на толстом кишечнике является его опорожнение. За 2 дня до операции Вы должны в течении дня принимать только жидкую пищу или йогурт (в любых объёмах). За день до операции Ваш кишечник должен с помощью легкого слабительного быть очищен, тем самым уменьшается риск развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. Перед операцией Вы должны находится в постели только для ночного сна. Мы просим Вас, по возможности, не пользоваться лифтом, а подниматься по лестнице, это так же рассматривается, как подготовка к операции. 

Наркоз 

Вид накоза должен быть с Вами оговорен анестезиологом самое позднее за сутки до операции. На основании нашего опыта, установка в предоперационном периоде перорального катетера для обезболивания после операции является важным мероприятием для Вашего скорейшего выздоровления. Мы просим Вас обговорить этот вопрос с коллегами анестезиологического отделения. 

Постоперационный период 

Ваше активное участие в мероприятиях постоперационного периода служит улучшению его течения. Для достижения оптимального течения сотрудники клиники будут Вам указывать на определенные мероприятия, мы просим Вас принять активное участие в их выполнении. 

Далее, Вашему вниманию предоставляется короткое описание мероприятий постоперационного периода. 

День операции 

Как правило, операция выполняется в первой половине дня. После выхода из наркоза Вы будете переведены в отделение. Уже во второй половине дня Вам разрешается выпить до 1500 мл чая или воды. Для способствованию нормальной работе кишечника желательно, что бы вы приняли 1 или 2 стаканчика йогурта. Тошнота или рвота в постоперационном периоде возможна у любого пациента. Раннее принятия жидкости и йогурта действует стимулирующее на желудочно-кишечный тракт и уменьшает симптомы тошноты. Боли в после операционном периоде должны быть сведены к минимуму, для этого в любое время доступны сотрудники нашей клиники. Полное отсутствия болей после операции не всегда достижимо, но не смотра на это очень важно, чтобы Вы уже во второй половине дня встали с постели и желательно 2 часа провели сидя в кресле. Если возможно, желательно при помощи персонала клиники небольшие пешие прогулки по коридору отделения. Благодаря ранней мобилизации вероятность возникновения тяжелых послеоперационных осложнений, как, например, пневмония или тромбоз, сильно уменьшается.

Все выше перечисленное является решающим и определяет дальнейшее течение послеоперационного периода. Периодическое измерение давления, а также взятие анализов крови необходимо, но все же сон в ночное время около 6 часов должен быть возможен. 

1-й послеоперационный день 

Этот день имеет наибольшее значение в послеоперационном периоде. Важным является то, чтобы Вы не менее 8 часов провели сидя в кресле. Если необходимо это может осуществлятся с 2-х часовуми интервалами. Кроме того, не менее 2-х раз в этот день при поддержке нашего персонала, Вы должны совершить прогулки по корридору отделения. Завтрак, обед и ужин принимаеется только сидя за столом. Важнейшим является так же достаточный прием жидкости. Вы должны выпить не менее 2000 млчая или воды. 

2-й и 3-й послеоперационные дни

В эти дни мы настоятельно рекомендуем Вам по возможности переодеться в свою повседневную одежду и все дневное время провести вне постели. Короткий дневной сон, разумеется, разрешен. К этому времени Вы должны уже полностью самостоятельно принимать пищу, а так же самостоятельно следить за достаточностью приема жидкости, желательно, несколько более 2 л в день. Вам будет предложена легкое диетическое питание. Перидуральный катетер будет удален на 3-й сутки. Достаточное количество обезболивающих средств будет Вам, само собой разумеется, предложен. 

Дальнейший период 

Если Вы желаете, мы можем Вас при неосложненном течение уже на 4-й послеоперационный день выписать домой из клиники. После операций на толстом кишечнике мы планируем выписку на 4-й – 5-й день. 
Транспортировка домой, разумеется, будет нами организованна. Шовный материал, если есть в этом необходимость, должен быть удален на 10-е сутки после операции. По желанию это может быть осуществлено в нашей поликлинике, амбулаторное посещение ее будет нами запланировано. 

Правила поведения после выписки домой 

Также уже будучи дома, Вы должны постепенно увеличивать физическую активность. В специальной диете необходимости нет. Просим Вас воздержаться первые 14 дней от трудноперевариваемых продуктов, таких как например виноград или печные блюда. Очень важно, чтобы Вы следили за достаточность объема принятой жидкости. Он должно быть не менее 2-х литров в день. Если у Вас после выписки появятся какие-либо новые жалобы, просим немедленно обратится к домашнему врачу или напрямую к нам в клинику. 

Просим обратить особое внимание на следующие симптомы: 

1. Повышение температуры тела с ознобом или без. 
2. Покраснение ран или выделение жидкости из них. 
3. Нестабильность сердечно-сосудистой системы. 
4. Появление болей в области послеоперационной раны или в области живота. 

Если вышеперечисленные ситуации произошли в ночное время, просим Вас не стесняться и немедленно обратится в неотложную поликлинику нашей больницы. 

Все эти мероприятия будут с Вами при приеме в клинику еще раз обговорены. Если в послеоперационном переиоде будет необходимость изменения вышеуказанного концепта, Вы будете об этом дополнительно 
проинформированы. Нашей совместной целью является то, чтобы свести к минимуму изменения Вашего общего состояния. Вышеуказанный концепт возможен практически у каждого пациента. 

Только при совместном участии Ваш после оперативный период может быть наименее проблематичным.