Льготные лекарственные средства и лекарственное обеспечение

 

Вниманию граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение! 

  В соответствии с законодательством РФ до 1 октября 2019 года гражданам, имеющим право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках федеральной программы, необходимо принять решение о сохранении или об отказе от права на пакет социальных услуг в 2020 году.

  Набор социальных услуг включает в себя следующие социальные услуги: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение и проезд на железнодорожном транспорте. Отказаться или вернуть право на соцпакет или на одну из указанных услуг можно один раз в год до 1 октября, при этом право возникает с 1 января следующего года.

  Сумма средств, направляемая на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг из федерального бюджета, ежегодно индексируется государством.

  На региональном уровне также предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки из областного бюджета федеральным льготникам, сохранившим право на набор социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения.

  Сохранение права на льготное лекарственное обеспечение на 2020 год большинством граждан позволит значительно увеличить выделяемое финансирование из федерального бюджета.

  Доступность качественной лекарственной помощи для каждого льготника возрастет. При этом пациенты будут получать необходимую лекарственную помощь, в том числе обеспечиваться современными и эффективными дорогостоящими лекарственными средствами.

  Сохранение социального пакета защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам граждан.

  Для граждан, которые получали медикаменты на льготных условиях в 2018 году, необходимость в подаче таких заявлений отсутствует.

  Категории льготополучателей, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение и внеочередное обслуживание:

1. Федеральные льготополучатели в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 22.08.04 № 122-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:
   • инвалиды войны;
   • участники Великой Отечественной войны;
   • ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона "О ветеранах" (в редакции Федерального закона от 02.01.2000 № 40-ФЗ) (в ред. Федерального закона от 29.12.2004 № 199-ФЗ);
   • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
   • лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
   • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
   • члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
   • инвалиды;
   • дети-инвалиды.
2. Региональные льготополучатели: по Постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 — по категориям заболеваний и группам населения, в том числе дети до 3-х лет, дети до 6 лет из многодетных семей.

Порядок действий для получения льготы

  Льготополучателям необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к лечащему врачу с документом, подтверждающим право на льготу.

  Получатели набора социальных услуг должны предоставить справку о сохранении набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на текущий год из отделения Пенсионного фонда РФ по месту жительства. 

  Порядок назначения лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании первичной медико-санитарной помощи

  В соответствии Приказом Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. № 4-н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) с учетом развития заболевания, особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний следующим категориям граждан:

1) гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

2) лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890;

4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.

  Право назначать лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных организаций социального обслуживания при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по оказанию первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (независимо от ведомственной принадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

4) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

Назначение лекарственного препарата в рецепте на бумажном носителе или рецепте в форме электронного документа оформляется на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке форм № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), утвержденных настоящим приказом, а также рецепт на бумажном носителе, оформленный на рецептурном бланке формы № 107/у-НП, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" 10 (далее – форма № 107/у-НП), может быть получен пациентом, его законным представителем или лицом, имеющем оформленную в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации доверенность от пациента на право получения такого рецепта (далее – уполномоченное лицо).

Рецепт в форме электронного документа формируется с использованием государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, медицинской информационной системы медицинской организации.

Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента.

Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, указанным в пункте 11 настоящего Порядка, действительны в течение 30 дней со дня оформления.

Рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) и предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня оформления.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан лекарственные препараты с оформлением рецептов на бумажном носителе или рецептов в форме электронного документа могут назначаться на курс лечения до 90 дней.

Порядок обращения в медицинские организации, осуществляющие выписку льготных рецептов, граждан, имеющих право

на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В регистратуре лечебно-профилактического учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, или лечебно-профилактического учреждения, оказывающего медико-генетическую помощь (далее – лечебно-профилактические учреждения), на гражданина заводится Медицинская карта амбулаторного больного или История развития ребенка с маркировкой литерой “Л” и указанием страхового номера индивидуального лицевого счета (далее – СНИЛС)  (п. 2.1. приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан").

При обращении в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение гражданин предъявляет документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации. В Медицинской карте амбулаторного больного или Истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на предоставление государственной социальной помощи. 

Граждане предоставляют страховой полис обязательного медицинского страхования (п. 2.2. приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан").

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее – Перечни), утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России (п. 2.3. приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан").

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных в соответствии с Перечнями (п. 2.4. приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан").

При нахождении гражданина на территории другого субъекта Российской Федерации он может обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение и при предъявлении вышеуказанных документов, а также выписки из Медицинской карты амбулаторного больного или Истории развития ребенка с указанием СНИЛС ему должен быть выписан рецепт на необходимые лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов с отметкой “иногородний” в правом верхнем углу при наличии медицинских показаний (п. 2.8. приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан").

Нормативно-правовые акты, непосредственно регулирующие предоставление услуги:

• Приказ Минздрава РФ от 14.01.2019 № 4н;
• Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1181н;
• Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2004 № 328;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.03.2007 № 169;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2017 № 403;
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255;
• Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ;
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
• Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ;
• Федеральный закон от 27.07.2010 № 210-ФЗ.

Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами по рецептам врача (фельдшера) (ст. 6.2 Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ).

Порядок выписки льготных лекарственных препаратов

Если Вы имеете право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами согласно Федеральному закону № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" для выписки льготных препаратов Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

При первом обращении при себе нужно иметь:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ);
• документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (МСЭ);
• справку, выданную Отделением Пенсионного Фонда Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Порядок получения льготных лекарственных препаратов

Лекарственный препарат, выписанный по льготному рецепту, можно получить в аптечной организации или пункте отпуска лекарственных препаратов, участвующих в программе льготного лекарственного обеспечения.

Информация о сроке действия рецепта, а также о местонахождении аптечной организации или пункта отпуска льготных лекарственных препаратов, прикрепленных для обеспечения к поликлинике, предоставляется пациенту лечащим врачом, осуществляющим назначение льготного лекарственного препарата.

Срок действия рецепта

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные бесплатно, действительны в течение одного месяца со дня выписывания.
Льготные рецепты, выписанные гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам действительны в течение трех месяцев со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 3-х месяцев. По истечению срока действия, рецепт в аптеке не принимается.

При невозможности прийти за лекарственным препаратом – его может получить любой человек, которому пациент доверяет свой рецепт (в случае выписки рецепта на наркотический или психотропный лекарственный препарат, отпуск осуществляется при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность).

Если лекарства нет в аптеке, то Ваш рецепт сотрудник аптеки регистрирует в учетном журнале и ставит на отсроченное обслуживание. В течение 10 рабочих дней Вы получите необходимое лекарство (в случае, если препарат назначен по решению врачебной комиссии – в течение 15 рабочих дней).

Выезжая за пределы вашей республики/области/края Вы можете выписать рецепт на получение бесплатных медикаментов в любом регионе страны.

Для этого обязательно возьмите с собой:

• документ, удостоверяющий личность;
• документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
• справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации; страховой полис обязательного медицинского страхования;
• а также выписки из Медицинской карты амбулаторного больного или Истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

Как получить право

на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами?

Набор социальных услуг включает в себя следующие социальные услуги: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение и проезд на железнодорожном транспорте. Отказаться или вернуть право на соц. пакет или на одну из указанных услуг можно один раз в год до 1 октября, при этом право возникает с 1 января следующего года.

Обращаем Ваше внимание, что сохранение права на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами позволит пациентам получить необходимую лекарственную помощь, в том числе и обеспечение дорогостоящими лекарственными средствами, что в свою очередь защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам граждан.  

Категории лиц, имеющих право на внеочередное и первоочередное медицинское обслуживание

Категория льготников	Основание для льгот
Инвалиды и участники ВОВ, а также приравненные к ним лица и члены их семей Воины – интернационалисты Инвалиды Советской Армии (Во­оруженных Сил России) Члены семей погибших военно­служащих	Федеральные законы "О ветеранах", "О статусе военнослужащих", "О социальной защите инвали­дов в Российской Федерации"; Приказ Минздрава РФ от 03.09.84 № 1015 "О мерах по дальнейшему улучшению медицинской, лекарственной и сана­торно-курортной помощи инвалидам Отечественной войны, инвалидам, приравненным к ним по льго­там, участникам Великой Отечественной войны и семьям погибших военнослужащих" Приказ М3 РФ от 24.03.81 № 308 "О льготах для инвалидов ВОВ и семей погибших военнослужа­щих" Приказ Минздрава СССР от 05.08.88 № 613 "О ме­рах по улучшению медицинского обеспечения вои­нов интернационалистов"
Граждане, принимавшие участие в борьбе с терроризмом на терри­тории республики Дагестан и Чеченской Республики	Закон Астраханской области от 01.08.2000 "О до­полнительных мерах социальной защиты граждан, выполнявших задачи в условиях вооруженного конфликта в Чеченской республике, а также непо­средственно участвовавших в борьбе с террориз­мом"
Лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоотвержен­ный труд и безупречную воин­скую службу в тылу в годы ВОВ	Федеральный закон "О ветеранах", Постановление СМ РСФСР от 21.06.88 № 240 "О дополнительных мерах по улучшению условий жизни ветеранов войны и труда"
Бывшие несовершеннолетние уз­ники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержа­ния, созданных фашистами в годы ВОВ	Указ Президента РФ от 15.10.92 № 1235 "О предо­ставлении льгот бывшим несовершеннолетним уз­никам концлагерей, гетто и других мест принуди­тельного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны"
Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудо­вой Славы	Закон РФ от 15.01.1993 № 4301-1 "О статусе Геро­ев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы"; ФЗ РФ от 09.01.1997 № 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и пол­ным кавалерам ордена Трудовой Славы"; Приказ Минздрава РФ от 02.04.1997 № 95 "О предоставле­нии льгот Героям Социалистического Труда и пол­ным кавалерам ордена Трудовой Славы"
Инвалиды 1 и 2 групп Дети-инвалиды	ФЗ "О социальной защите инвалидов в РФ"; Указ Президента РФ от 02.10.92 № 1157 "О дополнитель­ных мерах государственной поддержки инвалидов"; Приказ Минздрава РФ от 10.11.92 № 291 "О допол­нительных мерах государственной поддержки ин­валидов"
Реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий	Закон РФ "О реабилитации жертв политических ре­прессий"
Лица, награжденные знаком "По­четный донор России"	Закон РФ "О донорстве крови и ее компонентов"
Лица, принимавшие участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС	Закон РФ "О социальной защите граждан, подверг­шихся воздействию радиации, вследствие ката­строфы на ЧАЭС"
Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей	Закон Астраханской области № 6/2002-03 "О за­щите прав детей-сирот и детей, оставшихся без по­печения родителей в Астраханской области"
Спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно- спасательных формирований	Федеральный закон от 22.08.95 № 151-ФЗ "Об аварийно-спасательных службах и статусе спасате­лей"
Лица, обратившиеся за медицин­ской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и ново­рожденными Граждане, призываемые на воен­ную службу или поступающие на военную службу по контракту	Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 № 892 "О реализации Федерального закона "О пре­дупреждении распространения туберкулеза в Рос­сийской Федерации" Постановление Главного государствен-ного сани­тарного врача Российской Федерации от 22.04.20032 № 62 "О введении в действие сани­тарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1295-03"